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人血清淀粉样蛋白A(SAA)介绍
发布时间:2018-12-29   点击:

  什么是SAA

  人血清淀粉样蛋白A(SAA)是急性时相反应蛋白中的一种正反应蛋白,分子量12000。它的生物学功能是脂质代谢、炎症防御及免疫应答。正常人的血液中SAA的含量是以痕量存在的,当机体被细菌或病毒感染后在白介素6、白介素1及肿瘤坏死因子的刺激下由肝脏分泌,SAA呈现升高趋势,所以可以通过检测血液中SAA的含量来判断感染是否发生及严重程度。

  SAA特点

  我们比较熟悉的C反应蛋白也是急性时相反应蛋白的一种,同样也是由肝脏分泌。C反应蛋白的特点是在细菌感染的时候明显升高,病毒感染的时候不升高或略微升高,腺病毒和孢疹病毒除外,这类病毒破坏性强,会使CRP显著升高。

  而SAA在这一点上与其有很大区别,SAA在细菌和病毒感染的时候都会明显升高,且随着感染程度加深呈递增趋势,严重情况下会有1000倍的增高。

  SAA的上升速度明显高于CRP,4-6小时即上升,更快速,CRP半衰期12-24小时,SAA只有50分钟,所以一旦机体感染被控制,SAA会迅速下降,这非常有利于临床预后判断。

  有血常规+CRP为啥要加测SAA

  淋巴细胞一直作为诊断病毒感染的参考指标,在判断细菌和病毒感染上,血常规的阳性符合率不足60%,只靠血常规很难满足临床要求,而CRP又只是针对细菌感染的非特异性指标,因此单纯靠血常规绑定CRP并不能作为独立的病毒感染的判断依据,只能通过经验或更多的需要结合临床,所以SAA的特点很好的弥补了这个空缺。

  SAA/CRP临床应用

  


  


  


  


  术后诊断应用

  ICU是感染发病的高发部门,术后患者感染可能性大,感染、炎症、外伤后几天产生一系列细胞因子,在其调控下,SAA和CRP会迅速升高,SAA和CRP能早期识别感染,对患者预后有巨大价值。

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